履行第一责任人责任存在问题的表现可分为以下几类，结合不同场景和领域进行具体分析：

一、政治责任落实不到位

全面从严治党不力

对管辖范围内的违纪违规问题视而不见，不制止、不查处，导致政治意识淡化、党的领导弱化，影响组织凝聚力和政治生态。

忽视政治责任

未充分认识到自身在维护医疗机构形象、执行政策中的政治责任，导致护理工作等职能被边缘化。

二、履职能力与意识不足

履职不到位

报告中避重就轻，只报成绩不报问题，或用含糊语言掩盖工作不足，无法为上级提供准确决策依据。

缺乏主动性和规划性

决策时过于仓促或保守，缺乏全面考虑和长远规划，易引发资源浪费或风险。

管理能力欠缺

人员管理、危机处理、资源分配等能力不足，导致工作效率低下或突发情况应对不当。

三、监督管理机制缺失

监督不力

对下属工作缺乏有效监督，导致违纪行为频发，问题隐患长期存在。

流程不规范

缺乏明确的报告流程和标准，导致信息传递滞后或失真，影响决策科学性。

责任落实不到位

对全面从严治党、法治建设等任务推诿扯皮，责任形同虚设。

四、自身素质与作风问题

学习能力不足

忽视个人成长和知识更新，无法适应新形势下的工作要求。

作风不实

形式主义、官僚主义严重，与下属关系疏离，影响团队士气。

利益冲突

受利益诱惑，可能参与或默许违纪违法行为，损害组织利益。

五、其他典型问题

医疗领域：

护理领导可能因指导不足、管理混乱导致医疗事故或患者权益受损。

法治建设：部分负责人对法律法规理解偏差，推进法治建设流于形式。

建议：针对上述问题，需强化责任意识，完善监督机制，提升履职能力，并加强自身学习，确保责任落实到位。