《三国演义》第四回“废汉帝陈留践位，谋董贼孟德献刀”主要围绕董卓专权、曹操刺杀失败及逃亡展开，具体概括如下：

一、董卓专权与废立皇帝

董卓篡权

董卓以残暴手段废黜汉少帝刘辩，立陈留王刘协为献帝，自任相国，独揽朝政，形成权臣独裁局面。

残暴统治

董卓进一步残害忠良，如毒杀少帝刘辩（九月被废）及太后唐妃，引发朝野愤慨，为其后续暴政埋下伏笔。

二、曹操刺杀董卓失败

刺杀计划

受司徒王允邀，曹操以“献刀”为名接近董卓，企图刺杀。他谎称宝刀珍贵，借试骑机会逃离，但被董卓识破。

逃亡与被捕

逃亡途中，曹操因多疑杀害吕伯奢全家，并留下“宁教我负天下人，休教天下人负我”的名言。

陈宫弃交

陈宫因不满曹操的暴行，弃官与曹操同行，后因理念不合分道扬镳。

三、诸侯纷争与吕布崛起

诸侯联盟

董卓死后，袁绍、曹操等诸侯在洛阳集结十八路诸侯，共商讨伐董卓。袁绍因受辱弃官，曹操则借机扩大势力。

吕布战败

诸侯联军与吕布战于虎牢关，最终失败。吕布逃至虎牢关据守，成为新的权臣。

四、历史意义

人物塑造：

通过董卓的暴虐、曹操的机智与陈宫的忠诚，展现了三国初期复杂的人物性格。

政治隐喻：反映了东汉末年中央衰微、诸侯割据的乱世格局，为后续三国纷争埋下伏笔。

此回通过紧凑的情节设计，推动了故事发展，成为《三国演义》中极具戏剧张力的章节。